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你我共同努力,終結(jié)結(jié)核流行
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結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染性疾病,除了頭發(fā)、指甲和牙齒外,可以發(fā)生在身體的任何部位,最常見發(fā)生在肺部,稱為肺結(jié)核。
1.肺結(jié)核是呼吸道傳染病,容易在人群中傳播。
2.結(jié)核桿菌通過肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話播散到空氣中,健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫就可能被感染。
3.與肺結(jié)核患者共同居住,同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核患者的密切接觸者,有可能受到結(jié)核菌感染,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查排除。
4.艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、塵肺病患者、老年人等都是容易感染肺結(jié)核的人群,應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。
肺結(jié)核的主要癥狀是咳嗽、咳痰,如果這些癥狀持續(xù)2周以上,應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核,要及時(shí)到醫(yī)院看病。
肺結(jié)核還會(huì)伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。
排除活動(dòng)性肺結(jié)核及預(yù)防性治療禁忌癥之后,可以根據(jù)實(shí)際情況選擇開展化學(xué)預(yù)防性治療或免疫預(yù)防性治療。
1、化學(xué)預(yù)防性治療
根據(jù)預(yù)防性治療者的年齡、對(duì)不同藥物的耐受性、療程長(zhǎng)短、治療依從性和督導(dǎo)便利性等因素選擇化學(xué)預(yù)防性治療的服藥方案(表1)?;瘜W(xué)預(yù)防性治療前、治療中及治療結(jié)束時(shí)需監(jiān)測(cè):肝功、腎功、血常規(guī)三項(xiàng)。
2、免疫預(yù)防性治療
15-65歲結(jié)合潛伏感染者,可選擇免疫制品進(jìn)行預(yù)防性治療。目前國(guó)內(nèi)主要采用注射用母牛分枝桿菌(微卡),使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守適應(yīng)癥和禁忌癥,在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
注射用母牛分枝桿菌的常見不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為輕度皮疹、低熱、局部紅腫硬結(jié),均為一過性反應(yīng),可自行恢復(fù)。